Otorinolaryngologia

Otorinolaryngologia

Otorinolaryngologia on lääketieteen ala, joka kattaa korva-, nenä- ja kurkkutautien diagnosoimisen ja hoidon. Perustyöhön kuuluvat tasapaino- ja kuulotutkimukset sekä erilaiset operaatiot ja toimenpiteet. Lisäksi otorinolaryngologian erikoisalaan kuuluvat pää- ja kaulakirurgia, joka keskittyy pääasiassa kyseisellä alueella esiintyvien kasvaimien poistamiseen ja hoitoon. Koska nuha lienee maailman levinnein sauraus. ovat sen aiheuttamat jälkitaudit erittäin tavallisia. Yksi yleisimmistä sairauksista on välikorvatulehdus, jossa on kyse tärykalvon ja välikorvan limakalvojen tulehduksesta. Äkillisen välikorvatulehduksen eli akuutin otiitin aiheuttavat pääasiassa bakteerit, mutta ajoittain myös virukset. Vaikka ensisijainen hoitokeino on antibiootit, on välillä tarpeellista tehdä tärykalvon puhkaisu, jossa puudutettuun tärykalvoon tehdään reikä ja päästetään välikorvaan muodostunut märkä pois. Kroonisten ja/tai toistuvien korvatulehdusten tapauksessa saattaa olla perusteltua dreenien eli pienten muoviputkien asentaminen tärykalvoon korvassa olevan märän poistamiseksi. Harvoissa tapauksissa, kun tärykalvo ei parane itsestään shuntin poistamisen jälkeen, toteutetaan myringoplastia eli tärykalvon paikkaus.

Samanlaisten aiheuttajien synnyttämä tauti on poskiontelotulehdus, jossa tulehtuneisiin poskionteloihin on kerääntynyt lima tai märkää. Tulehdus voi esiintyä myös muissa nenän ja sen sivuonteloissa, mutta poskiontelotulehdus on näistä kaikkein yleisin. Myös tässä tapauksessa on toistuvien tulehdusten suhteen yksi hoitokeino kirurginen, nimittäin funktionaalinen nenän ja nenän sivuonteloiden tähystysleikkaus (FESS). Toimenpiteessä laajennetaan ja puhdistetaan nenän ja sen sivuontelot, jotta estettäisiin tulehdusten toistuminen ja parannettaisiin ilmanvaihtoa.

Nielurisat eli tonsillat ovat kitakaaren väliin sijoittuvat parilliset risat. Vaikka nielurisojen tehtävä on taistella taudinaiheuttajia vastaan, voivat juuri tietyt bakteerit aiheuttaa nielurisatulehduksen eli tonsilliitin. Jos akuutti tulehdus esiintyy usein tai sitä ei hoideta riittävästi, voi se kehittyä krooniseksi eli pysyväksi tulehdukseki. Sen jälkiseurauksena saattavat nielurisoissa oleva tulehduksellinen materiaali ja hajoamistuotteet imeytyä verenkiertoon ja vahingoittaa siten toisia elimiä, kuten esimerkiksi sydäntä, rauhasia ja niveliä. Tällaisessa tapauksessa on suositeltavaa nielurisojen poisto eli tonsilektomian tekeminen.

Nielussa sijaitsevia risoja kutsutaan kitarisoiksi (adenoidi), joilla on oleellinen osa immuunijärjestelmän toiminnassa ja taudinaiheuttajien vastustamisessa. Kitarisojen suurentumista esiintyy pääasiassa lapsilla, harvemmin myös aikuisilla. Suurentuneet kitarisat aiheuttavat kuorsaamista, unihäiriöitä, uniapneaa, päänsärkyä ja yöllisiä yskäkohtauksia sekä lapsilla peräti puheongelmia ja kasvojen luiden kehityshäiriöitä. Lisäksi toistuvat keskikorvatulehdukset saattavat lisääntyä. Ainoa hoitokeino on kitarisojen kirurginen poistaminen eli adenoidektomia.

Nenän väliseinän vinous johtuu yleensä vammasta, kuten nenäluun murtumasta. Sen ensisijainen tunnusmerkki on vaikeutunut hengitys toisen tai molempien sierainten kautta. Usein tähän liittyy myös nuhaa. Tässäkin tapauksessa ainoa hoitokeino on kirurgia. Leikkauksessa korjataan nenän väliseinä suoraksi.

Nenäpolyypit ovat nenän limakalvon pullistumia, jonka aiheuttajiksi arvellaan allergiaa ja kroonista nuhaa. Yleensä polyypit saavat alkunsa seulalokerostosta ja poskionteloista, josta ne suurentuessaan kerääntyvät nenäonteloon. Polyypit aiheuttavat jatkuvaa tukkoisuutta ja hajuaistin heikkenemistä. Hoitona käytetään joko alueellista steroidihoitoa tai operatiivista poistoa.

Obstruktiivisella uniapnealla tarkoitetaan unen aikana yli 10 sekuntia kestävää hengityskatkosta, joka johtuu hengitysteiden ahtautumisesta Tila luokitellaan sairaudeksi, kun hengityskatkoksia esiintyy yli viisi kertaa tunnissa. Pääasiallinen oire on äänekäs kuorsaus unen aikana. Näkymättömiin oireisiin kuuluvat huono uni, aamuinen päänsärky, päiväväsymys, toistuvat hengitystietulehdukset, korkea verenpaine ja niin edelleen. Yleensä oireisiin annetaan ei-kirurgista hoitoa (ml. riskitekijöiden vähentäminen). Kirurgian osalta eräs ei-invasiviinen toimenpide on koblaatio, jossa poistetaan lämmön avulla ylimääräistä pehmytkudosta.

Palvelut:

    • Kitarisaleikkaus

      44 klinikkaa

      Kitarisaleikkaus tarkoittaa kitarisan poistamista. Nukutuksessa tehtävässä leikkauksessa suun kautta poistetaan nenänielun takaosassa pehmeässä kudoksessa sijaitseva imukudos eli kitarisa. Yleensä toimenpide tehdään päiväkirurgiassa. Leikkaus on tarpeen, jos suurentunut kitarisa aiheuttaa lapsella suuhengitystä ja kuorsausta, häiritsee nukkumista tai aiheuttaa toistuvia hengitysteiden infektioita tai korvatulehduksia.

    • Nielurisaleikkaus

      41 klinikkaa

      Paikallispuudutuksessa tehtävässä nielurisaleikkauksessa poistetaan molemmat nielurisat suun kautta. Ilman nukutusta tehtävä leikkaus ei sovi niille, joilla on herkkä oksennusrefleksi.  Tavallisesti leikkauksen jälkeen tulee jäädä sairaalaan vuorokaudeksi (24 h).  Toimenpiteen jälkeinen toipumisaika on 12-14 päivää, jonka aikana haavan verenvuodon riski on korkea. Näin ollen tuona aikana tulee välttää rasitusta.  Leikkaus on perusteltu, kun nielurisoihin kertyy ns. proppuja eli tonsilloliittia tai kun nielurisat ovat pysyvästi suurentuneet, mikä aiheuttaa kroonista tai toistuvaa nielutulehdusta eli tonsilliittia.

    • Nielurisojen poisto nukutuksessa

      8 klinikkaa

      Nukutuksessa tehtävässä nielurisaleikkauksessa poistetaan molemmat nielurisat suun kautta. Tavallisesti leikkauksen jälkeen tulee jäädä sairaalaan vuorokaudeksi (24 h). Toimenpiteen jälkeinen toipumisaika on 12-14 päivää, jonka aikana haavan verenvuodon riski on korkea. Näin ollen tuona aikana tulee välttää rasitusta.  Leikkaus on perusteltu, kun nielurisoihin kertyy ns. proppuja eli tonsilloliittia tai kun nielurisat ovat pysyvästi suurentuneet, mikä aiheuttaa kroonista tai toistuvaa nielutulehdusta eli tonsilliittia.

    • Nielu- ja kitarisan poisto

      5 klinikkaa

      Nukutuksessa tehtävässä nielu- ja kitarisaleikkauksessa poistetaan molemmat risat suun kautta. Toimenpiteen jälkeinen toipumisaika on 12-14 päivää, jonka aikana haavan verenvuodon riski on korkea. Näin ollen tuona aikana tulee välttää rasitusta. . Leikkaus on tarpeen, jos lapsella on hengitys- ja nielemisvaikeuksia sekä toistuvia hengitystietulehduksia.

    • Nenän polyyppien poisto

      125 klinikkaa

      Nenäpolyyppien poisto eli nenän polypektomia on nukutuksessa tehtävä kirurginen toimenpide nenäkäytävissä sijaitsevien polyyppien poistamiseksi. Usein ennen leikkausta tehdään potilaalle myös tietokonekerroskuvaustutkimus polypoosin laajuuden ja potilaan nenän anatomian arvioimiseksi. Yleensä leikkaustapana on poskionteloiden tähystysleikkaus (FESS).

    • Poskionteloleikkaus tähystämällä (FESS)

      17 klinikkaa

      Poskiontelon tähystysleikkaus (FESS) eli tarkemmin funktionaalinen endoskooppinen sivuonteloiden (sinus) leikkaus on kirurginen toimenpide, jonka tarkoitus on sivuonteloita ahtauttavien pehmytkudosten tai luurakenteiden poistaminen sekä sivuonteloiden laajentaminen. Toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa ja sen vaatima sairaalahoidon aika on tavallisesti 6-24 tuntia. Perusteita leikkaukselle ovat lääkehoidolle resistentti krooninen sinusiitti eli nenän sivuonteloiden tulehdus, nenän ja poskionteloiden polyypit, sivuonteloiden kasvaimet ja vastaavat.

    • Poskionteloleikkaus tähystämällä (yli 45 minuuttia)

      23 klinikkaa

      Poskiontelon tähystysleikkaus (FESS) eli tarkemmin funktionaalinen endoskooppinen sivuonteloiden (sinus) leikkaus on kirurginen toimenpide, jonka tarkoitus on sivuonteloita ahtauttavien pehmytkudosten tai luurakenteiden poistaminen sekä sivuonteloiden laajentaminen. Toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa ja sen vaatima sairaalahoidon aika on tavallisesti 6-24 tuntia. Perusteita leikkaukselle ovat lääkehoidolle resistentti krooninen sinusiitti eli nenän sivuonteloiden tulehdus, nenän ja poskionteloiden polyypit, sivuonteloiden kasvaimet ja vastaavat.

    • Korvien putkitus

      40 klinikkaa

      Korvien putkittaminen on liimakorvan hoidossa käytettävä toimenpide, jossa välikorvaonteloon kertynyt neste imetään pois rumpukalvoon tehdyn aukon kautta. Tarpeen tullen tehdään myös tärykalvon putkitus, jossa kalvolle viedään nesteen poistumisen välikorvasta varmistava pieni muoviputki. Toimenpide on perusteltu usein toistuvien tai pitkäaikaisten välikorvatulehdusten tai liimakorvan aiheuttaman kuulon heikkenemisen myötä.

    • Nenän väliseinän korjausleikkaus

      13 klinikkaa

      Septoplastia on nenän väliseinän leikkaus, joka tehdään nenän väliseinän vääristymän korjaamiseksi. Toimenpiteessä korjataan erityisillä instrumenteilla luu- tai rusto-osaa niin, että väliseinä saa vertikaalisen suoran asennon. Leikatun alueen tueksi ja paranemisen nopeuttamiseksi nenään jätetään muovilevyt, jotka poistetaan noin viikon kuluttua leikkauksen jälkitarkastuksessa. Leikkaus tehdään yleensä nukutuksesssa.

    • Nielun muovausleikkaus (RFTT)

      18 klinikkaa

      Nielun muovausleikkaus eli nielun ja/tai nenän limakalvojen lämpökäsittely on pehmeän suulaen alueella tehtävä vähän invasiivinen toimenpide kuorsauksen hoitamiseksi. Lämpökäsittelyssä käytetään matalataajuisia radioaaltoja pienten kanavien tuottamiseksi pehmeään suulakeen. Näiden aiheutettujen muutosten myötä seuraavien viikkojen aikana sidekudoksen kasvu pysähtyy ja pehmeä suulaki muuttuu kovemmaksi, jolloin kuorsaus vähenee tai loppuu. Toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa, eikä sairaalahoito ole tarpeen.
       

    • KNK-lääkärin vastaanotto

      191 klinikkaa

      Korva-, nenä- ja kurkkutautien lääkäri eli otorinolarynkologi on korva-, nenä –ja kurkkutautien tutkimukseen ja hoitoon keskittynyt erikoislääkäri. Yleiskielessä korvalääkärinä tunnetun erikoislääkärin puoleen voi kääntyä ankaran korvan, nenän tai nielun tulehduksen (esim. korvatulehdus, angina) tapauksessa tai kroonisen vaivan (esim. krooninen nielutulehdus, äänen käheys) pahenemisen myötä. Yleensä ensimmäinen vastaanotto on luonteeltaan poliklininen eli lääkäri tekee potilaan yleistarkastuksen ja määrää tarpeelliset tutkimukset tai kokeet. Samoin korvalääkäri antaa potilaalle ohjeita korva-, nenä- ja kurkkusairauksien ehkäisemiseksi ja jatkohoidoksi.