Gynekologia

Gynekologia

Gynekologia kattaa tieteenä sukupuolielinten rakenteen, toiminnan ja ominaisuuksien tutkimuksen sekä naistentautien ehkäisyn, diagnostiikan ja hoidon. Gynekologian piiriin kuuluu myös obstetriikka eli synnytysoppi. Gynekologit työskentelevät hyvin erilaisten terveyden ongelmien ja tilojen kanssa, kuten kuukautiskierron häiriöt, raskauden ehkäisy, tartuntataudit, virtsanpidätysongelmat, hedelmättömyys ja kasvaimet. Seuraavaksi esittelemme lyhyesti muutama yleisimpiä gynekologisia ongelmia ja toimenpiteitä.

Yleisimmät gynekologiset toimenpiteet

Ultraääni on yksi yleisimpiä gynekologiassa käytettäviä diagnosointikeinoja. Ultraäänessä käytetään yli 20 000 hertsin ääniaaltoja ihmisen sisäelinten kuvaamiseen. Ultraäänen avulla on mahdollista jopa mitata veren virtausnopeutta suurimmissa verisuonissa.

Laparoskopia tarkoittaa tähystysleikkausta. Toimenpiteessä vatsaonteloon viedään ohuiden hylsyjen kautta kameraoptiikka ja tarvittavat instrumentit. Nykyään laparoskooppisessa tähystyksessä  on mahdollista tehdä useita eri gynekologisia toimenpiteitä, esimerkiksi poistaa kohtuontelon kiiinnikkeitä, tiettyjen kohtien kohtumyoomia, munasarjojen kystoja ja endometrioosipesäkkeitä sekä tyrehdyttää verenvuotoja ja tehdä sterilisaatio. Laparoskooppisesti voidaan myös suorittaa munasarjojen poraus, joka tehdään polykystisiin munasarjoihin liittyvän lapsettomuuden hoitamiseksi. Lisäksi on mahdollista laparoskooppisesti kontrastiaineen avulla kontrolloida, onko munasarjat läpäisevät ja vahingoittumattomat. Laparoskopian suuri etu verrattuna tavalliseen avohaavaleikkaukseen on lyhyempi toipumisaika ja pienemmät arvet.

Laparotomiassa tehdään vatsanpeitteisiin suurempi avohaava,  joka mahdollistaa paremman pääsyn vatsaonteloon. Laparotomiaa käytetään usein silloin, kun sairauden olemus ei ole selvä ja diagnoosi halutaan perustaa leikkauksessa saatuihin havaintoihin.

Hysteroskopia on diagnostiikka- ja hoitotoimenpide, jossa tarkastellaan kohtuonteloa sisäpuolelta. Toimenpiteessä kameralla varustettu instrumentti viedään kohtuun ja tarkastellaan kohdun sisäosaa, jotta voidaan löytää sairauden mahdolliset aiheuttajat sekä tarvittaessa hoitaa niitä.

Lapsettomuushoidot

Hedelmättömyyshoidolla tarkoitetaan pääasiassa keinohedelmöitystä. vaikka ensimmäiseksi tulee selvittää lapsettomuuden syyt ja lievemmissä tapauksissa niiden poistaminen. Tietyissä tapauksissa osoittautuu tarpeelliseksi koeputkihedelmöitys. ICSI eli mikrohedelmöitys on IFV-toimenpiteen alalaji, jota käytetään miehestä johtuvan lapsettomuuden hoidossa. ICSI-toimenpiteessä valitaan spermanäytteestä yksi siittiö, joka ruiskutetaan munasoluun. Hedelmöitetty munasolu kypsytetään inkubaattorissa pari päivää ja tuloksen syntyvä(t) alkio(t) siirretään kohtuun. Jäljelle jääneet alkiot pakastetaan, jotta niitä voidaan tarvittaessa käyttää myöhemmin. IVF on maalman käytetyin lapsettomuushoitotoimenpide, jota käytetään pääasiassa naisesta johtuvan lapsettomuuden hoidossa. Se eroaa ICSI –toimenpiteestä ensimmäisellä vaiheelllaan, jossa naiselle aiheutetaan hormonihoidolla superovulaatio.
 

Palvelut:

    • Gynekologin vastaanotto

      213 klinikkaa

      Gynekologi eli naistenlääkäri on naisen lisääntymiselinjärjestelmän ja  rintojen terveyteen erikoistunut lääkäri. Gynekologi tekee gynekologisia tarkastuksia, auttaa valitsemaan sopivan ehkäisykeinon tai auttaa suunnittelemaan ja seuraamaan raskautta. Tarpeen tullen gynekologi tekee ultraäänitutkimuksen tai määrää lisätutkimuksia (kuten papakoe, sukupuolitautitesti, hormonitasokontrolli). Gynekologit keskittyvät myös naisten lapsettomuuden tutkimukseen ja hoitoon. Gynekologin vastaanotolla on suositeltavaa käydä vähintään kerran vuoden tai kahden aikana.

    • Koeputkihedelmöitys (IVF)

      6 klinikkaa

      Keinohedelmöitys (IVF - in vitro eli koeputkessa) on munasolun ulkoinen keinohedelmöitys mikä on yksi hedelmöityshoidon keinoista. Toimenpiteessä on vaihetta: 1) Naisen ovulaation stimulaatio 2) munasolun irrottaminen munasarjoista ja miehen sukusolujen eli siittiöiden kerääminen 3) munasolun hedelmöittäminen miehen siittiöillä erikoisolosuhteissa 4) hedelmöitetyn munasolun kasvatus 2–6 päivän ajan 5) kehittyne(id)en alkio(iden) siirtäminen kohtuun. Toimenpide on sopiva vaihtoehto silloin, kun lapsettomuuden syynä on esimerkiksi munajohdinten rakenne, ovulaatiohäiriöt tai siittiöiden rakenne.

    • Inseminaatio (AID)

      7 klinikkaa

      Keinohedelmöitys (AID) on hedelmöityshoidon keino, jossa kohdunsisäinen munasolu hedelmöitetään luovutetulla siemennesteellä. Ennen toimenpidettä tehdään munasarjojen stimulaatio. Oletettavan ovulaation aikana luovutettujen siittiöiden suspensio ruiskutetaaan ohuen katetrin avulla kohtuun. AID on perusteltu toimenpide, kun lapsettomuuden syynä ovat toisen osapuolen siittiöviat.

    • Inseminaatio (AIH)

      5 klinikkaa

      Keinohedelmöitys (AIH) on hedelmöityshoidon keino, jossa kohdunsisäinen inseminaatio (keinosiemennys)  tehdään miehen omilla siittiöillä. Ennen toimenpidettä tehdään munasarjojen stimulaatio ja arvellun ovulaation aikana valmistellaan mieskumppanin siemenneste, josta tehty liikkuvien siittiöiden suspensio ruiskutetaan kohtuun. AID on perusteltu, kun hedelmättömyyden syy on miehen sperman maltilliset laatuviat, kohdunkaulaan liittyvät ongelmat tai kun lapsettomuuden syy on epäselvä.

    • Pakastetun alkion siirto

      6 klinikkaa

      Alkio eli embryo on alkuvaiheessa oleva hedelmöitetty solu, josta kehittyy sikiö eli fetus. Kun IVF-toimenpiteen jälkeen jää jäljelle käyttämättömiä elinvoimaisia alkioita, on ne mahdollista pakastaa myöhempää siirtoa varten. Ennen siirtoa alkiot sulatetaan. Siirrettäväksi sopivat ainoastaan vahvat kasvu- ja kehityskelpoiset alkiot. Alkiot siirretään erityisen katetrin avulla kohtuun.

    • Siittiöiden etsiminen kiveksistä

      5 klinikkaa

      Siittiöiden etsiminen kiveksistä eli siittiöiden kerääminen leikkauksessa (aspiraatiossa) tarkoittaa niiden keräämistä suoraan siemenjohtimesta, lisäkiveksestä tai kiveksistä. Tämä toimenpide on ainoa mahdollinen keino hedelmättömyyden diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi atsoospermian (siittiöiden täydellinen puuttuminen siemennesteessä) tapauksessa. Leikkauksessa saatuja siittiöitä voidaan käyttää ICSI-heldemöityksessä. Toimenpide tehdään yleensä paikallispuudutuksessa.

    • Mikrohedelmöityshoito (ICSI)

      6 klinikkaa

      Siittiöiden injektoiminen munasoluun (ICSI) eli siittiöiden ruiskuttaminen munasolun solulimaan on yksi keinohedelmöityksen keinoista. Munasolun hedelmöittäminen tapahtuu ulkoisesti ja se tehdään embryologin mikroskoopin alla erittäin ohutta injektiopipettiä käyttäen. Laadukas alkio siirretään muutama npäivän päästä naisen kohtuun. Jäljelle jääneet vahvat alkiot on mahdollista pakastaa. ICSI-toimenpide tarjoaa hyvän mahdollisuuden miehillä esiintyvien kaikkein vaikeimpienkin lapsettomuusongelmien hoidossa.

    • Siemennesteen pakastus

      5 klinikkaa

      Siemennesteen pakastus eli sperman pakastaminen on toimenpide, joka mahdollistaa siittiöiden säilyttämisen elinvoimaisina niiden myöhempään hedelmöityshoitokäyttöä varten. Sperma saadaan masturbaatiosta, keskeytetystä yhdynnästä tai kirurgialla. Sperman pakastamisen mahdollisuutta voivat käyttää miehet, joilla on jonkin saurauden tai sen hoidon takia syy pelätä siittiötuotannon täydellistä vahingoittumista.

    • Siemennesteanalyysi

      7 klinikkaa

      Siemennesteanalyysi eli spermogram on mikroskooppinen tutkimus, jossa saadaan tietoa sperman koostumuksesta, siittiöiden morfologiasta ja liikkuvuudesta sekä muista parametreistä. Sperma-analyysi tehdään miehen lapsettomuuden arvioimiseksi.

    • Naisen sterilisaatio

      18 klinikkaa

      Laparoskooppinen sterilisaatio eli naisen sterilisaatio on raskauden välttämiskeino naisille, jotka eivät halua enää synnyttää. Toimenpiteessä munanjohtimet suljetaan sulkimilla, leikataan poikki tai poistetaan kokonaan. Laparoskooppisessa toimenpiteessä ei tehdä pitkää viiltoa kohdunseinää myöten, vaan useampi pieni leikkausviilto, joiden kautta vatsaonteloon viedään tarvittavat erikoisinstrumentit. Toimenpide tehdään nukutuksessa. Sterilisaation jälkeen raskaaksi tuleminen ei ole enää luonnollisin keinoin mahdollista.

    • Kohdun tähystys

      6 klinikkaa

      Hysteroskopia eli kohdun tähystys on mini-invasiivinen eli vähän kajoava kohtuontelon tähystystoimenpide, joka tehdään hysteroskoopilla. Kohtuontelon tähystyksestä on hyötyä monien eri ongelmien ja sairauksien diagnosoimisessa.  Esimerkiksi sillä voidaan selvittää runsaiden kuukautisten, vaihdevuosien jälkeisen verenvuodon, toistuvien alkuraskauden keskenmenojen ja hedelmättömyyden syitä. Tähystys tehdään nukutuksessa.

    • Kohduntähystys toimenpiteellä

      4 klinikkaa

      Hysteroskopia hoitotoimenpiteineen on mini-invasiivinen eli vähän kajoava kohtuontelon tähystystoimenpide, joka tehdään hysteroskoopilla. Tähystyksessä on mahdollista havaita ja hoitaa heti kohdun patologiaa, poistaa vierasesineitä, ottaa koepaloja tai poistaa polyyppejä ja muita pienempiä myoomia. Tähystys ja hoitotoimenpide tehdään nukutuksessa.

    • Diagnostinen laparoskopia

      2 klinikkaa

      Diagnostinen laparoskopia eli vatsaontelon tähystys on nykypäivän informatiivisin diagnosointitoimenpide gynekologiassa. Toimenpiteessä vatsaonteloon viedään ohut kameralla varustettu vatsaontelotähystin eli laparoskooppi sekä instrumentti, jonka avulla voidaan säätää kameran kuvakulmaa. Näiden välineiden avulla lääkäri voi yksityiskohtaisesti tutkia lisääntymiselimistöä (kohtu, munanjohtimet, munasarjat) sekä ottaa tarvittaessa koepalan (biopsia) tai tehdä välittömästi kirurgisen hoitotoimenpiteen. Tähystys tehdään nukutuksessa.

    • Kohdun laparoskooppinen operaatio

      21 klinikkaa

      Kohdun laparoskooppinen operaatio on nykyaikainen mini-invasiivinen eli vähän kajoava operaatiotoimenpide myoomien (kohdun hyvänlaatuinen kasvain) tai koko kohdun poistamiseksi. Laparoskooppisessa toimenpiteessä ei tehdä pitkää viiltoa kohdunseinää myöten, vaan useampi pieni leikkausviilto, joiden kautta vatsaonteloon viedään tarvittavat erikoisinstrumentit. Tähystys tehdään nukutuksessa.

    • Kohdun sivuelinten leikkaus

      19 klinikkaa

      Munanjohtimien ja munasarjojen laparoskooppiset operaatiot ovat mini-invasiivisia eli vähän kajoavia, nukutuksessa tehtäviä operaatioita, kuten munanjohtimien vapauttaminen kiinnikkeistä, munanjohtimien avaaminen, munasarjojen kystojen poistaminen sekä muut vastaavanlaiset toimenpiteet.