Otorinolaryngologia

Otorinolaryngologia

Otorinolaryngologia on lääketieteen ala, joka kattaa korva-, nenä- ja kurkkutautien diagnosoimisen ja hoidon. Perustyöhön kuuluvat tasapaino- ja kuulotutkimukset sekä erilaiset operaatiot ja toimenpiteet. Lisäksi otorinolaryngologian erikoisalaan kuuluvat pää- ja kaulakirurgia, joka keskittyy pääasiassa kyseisellä alueella esiintyvien kasvaimien poistamiseen ja hoitoon. Koska nuha lienee maailman levinnein sauraus. ovat sen aiheuttamat jälkitaudit erittäin tavallisia. Yksi yleisimmistä sairauksista on välikorvatulehdus, jossa on kyse tärykalvon ja välikorvan limakalvojen tulehduksesta. Äkillisen välikorvatulehduksen eli akuutin otiitin aiheuttavat pääasiassa bakteerit, mutta ajoittain myös virukset. Vaikka ensisijainen hoitokeino on antibiootit, on välillä tarpeellista tehdä tärykalvon puhkaisu, jossa puudutettuun tärykalvoon tehdään reikä ja päästetään välikorvaan muodostunut märkä pois. Kroonisten ja/tai toistuvien korvatulehdusten tapauksessa saattaa olla perusteltua dreenien eli pienten muoviputkien asentaminen tärykalvoon korvassa olevan märän poistamiseksi. Harvoissa tapauksissa, kun tärykalvo ei parane itsestään shuntin poistamisen jälkeen, toteutetaan myringoplastia eli tärykalvon paikkaus.

Samanlaisten aiheuttajien synnyttämä tauti on poskiontelotulehdus, jossa tulehtuneisiin poskionteloihin on kerääntynyt lima tai märkää. Tulehdus voi esiintyä myös muissa nenän ja sen sivuonteloissa, mutta poskiontelotulehdus on näistä kaikkein yleisin. Myös tässä tapauksessa on toistuvien tulehdusten suhteen yksi hoitokeino kirurginen, nimittäin funktionaalinen nenän ja nenän sivuonteloiden tähystysleikkaus (FESS). Toimenpiteessä laajennetaan ja puhdistetaan nenän ja sen sivuontelot, jotta estettäisiin tulehdusten toistuminen ja parannettaisiin ilmanvaihtoa.

Nielurisat eli tonsillat ovat kitakaaren väliin sijoittuvat parilliset risat. Vaikka nielurisojen tehtävä on taistella taudinaiheuttajia vastaan, voivat juuri tietyt bakteerit aiheuttaa nielurisatulehduksen eli tonsilliitin. Jos akuutti tulehdus esiintyy usein tai sitä ei hoideta riittävästi, voi se kehittyä krooniseksi eli pysyväksi tulehdukseki. Sen jälkiseurauksena saattavat nielurisoissa oleva tulehduksellinen materiaali ja hajoamistuotteet imeytyä verenkiertoon ja vahingoittaa siten toisia elimiä, kuten esimerkiksi sydäntä, rauhasia ja niveliä. Tällaisessa tapauksessa on suositeltavaa nielurisojen poisto eli tonsilektomian tekeminen.

Nielussa sijaitsevia risoja kutsutaan kitarisoiksi (adenoidi), joilla on oleellinen osa immuunijärjestelmän toiminnassa ja taudinaiheuttajien vastustamisessa. Kitarisojen suurentumista esiintyy pääasiassa lapsilla, harvemmin myös aikuisilla. Suurentuneet kitarisat aiheuttavat kuorsaamista, unihäiriöitä, uniapneaa, päänsärkyä ja yöllisiä yskäkohtauksia sekä lapsilla peräti puheongelmia ja kasvojen luiden kehityshäiriöitä. Lisäksi toistuvat keskikorvatulehdukset saattavat lisääntyä. Ainoa hoitokeino on kitarisojen kirurginen poistaminen eli adenoidektomia.

Nenän väliseinän vinous johtuu yleensä vammasta, kuten nenäluun murtumasta. Sen ensisijainen tunnusmerkki on vaikeutunut hengitys toisen tai molempien sierainten kautta. Usein tähän liittyy myös nuhaa. Tässäkin tapauksessa ainoa hoitokeino on kirurgia. Leikkauksessa korjataan nenän väliseinä suoraksi.

Nenäpolyypit ovat nenän limakalvon pullistumia, jonka aiheuttajiksi arvellaan allergiaa ja kroonista nuhaa. Yleensä polyypit saavat alkunsa seulalokerostosta ja poskionteloista, josta ne suurentuessaan kerääntyvät nenäonteloon. Polyypit aiheuttavat jatkuvaa tukkoisuutta ja hajuaistin heikkenemistä. Hoitona käytetään joko alueellista steroidihoitoa tai operatiivista poistoa.

Obstruktiivisella uniapnealla tarkoitetaan unen aikana yli 10 sekuntia kestävää hengityskatkosta, joka johtuu hengitysteiden ahtautumisesta Tila luokitellaan sairaudeksi, kun hengityskatkoksia esiintyy yli viisi kertaa tunnissa. Pääasiallinen oire on äänekäs kuorsaus unen aikana. Näkymättömiin oireisiin kuuluvat huono uni, aamuinen päänsärky, päiväväsymys, toistuvat hengitystietulehdukset, korkea verenpaine ja niin edelleen. Yleensä oireisiin annetaan ei-kirurgista hoitoa (ml. riskitekijöiden vähentäminen). Kirurgian osalta eräs ei-invasiviinen toimenpide on koblaatio, jossa poistetaan lämmön avulla ylimääräistä pehmytkudosta.

Palvelut:

    • Nenän tähystys

      122 klinikkaa

      Rinoskopia eli nenäontelon tähystystutkimus tehdään erityisellä ohuella putkenkaltaisella instrumentilla eli rinoskoopilla. Rinoskoopissa olevan valon avulla lääkäri pystyy näkemään nenäontelon sisälle. Yleensä tähystystutkimuksessa on kaksi vaihetta, nenäontelon etu- ja takaosien tutkimukset. Etuosan tähystys tehdään sieraimen kautta, kun taas takaosaa tarkastellaan suun kautta pehmeän suulaen takaa.