Yleiskirurgia

Yleiskirurgia

Yleiskirurgia on kirurgian ala, joka on erikoistunut vatsaontelon (ml.ruokatorven, vatsan, paksu- ja ohutsuolen, maksan, haiman, sappirakon ja –johtimien), kilpirauhasen, ihon, pehmytkudosten, perifeeristen verisuonten ja tyrien kirurgisiin toimenpiteisiin. Kirurgia on olemukseltaan invasiivinen eli  kajoava erikoisala. Monet operaatiot vaativat kooltaan eroavia leikkaushaavoja (ns. avokirurgia), minkä takia voi paraneminen olla kivullista ja pitkäaikaista. Teknologian kehittymisen myötä vähäisesti kajoava kirurgia tuli yleisemmäksi 2000-luvulla. Tämä tarkoittaa sitä, että toimenpiteissä alettiin käyttää keinoja, jotka mahdollistivat mahdollisimman pienet leikkaushaavat. Tämä osaltaan nopeutti paranemista, vähensi leikkauksen jälkeistä kipua ja vähensi infektioriskiä. Eräänä esimerkkinä voidaan mainita laparoskooppiset leikkaukset, joissa pienten leikkaushaavojen kautta viedään vatsaonteloon erityiset instrumentit, joiden avulla tehdään itse toimenpide.

Seuraavaksi muutamia yleisimpiä yleiskirurgisia sairauksia ja niihin liittyviä toimenpiteitä:

  • Tyrä tarkoittaa vatsakalvon suojaamien vatsaontelon elinten tai niiden osittaista työntymistä vatsan seinämän läpi ihonalaisiin kudoksiin. Sen aiheuttaja on synnynnäinen tai kehittynyt mahalaukun seinämän tietyn osan heikkous. Tyrä on parhaiten nähtävissä ja tunnettavissa kehon ollessa pystyasennossa ja jännittyneenä. Yleisimpiä ovat nivustyrä ja napatyrä. Kyse on yksI yleisimmistä kirurgisista sairauksista, jonka kanssa eläminen ei välttämättä edes aiheuta vaivaa. Kuitenkin toisilla potilailla tyrä saattaa aiheuttaa kovaa kipua ja epämukavuuden tunnetta.
  • Sappikivitaudissa sappirakkoon syntyy kiinteitä muodostumia (sappikiviä), jotka voivat aiheuttaa ajoittaisia  kipukohtauksia yhdessä pahoinvoinnin ja oksentelun kanssa. Ne saattavat aiheuttaa jopa sappirakkotulehduksen, sappiteiden tukoksen ja/tai tulehduksen sekä maharauhasen tulehduksen. Leikkaus on tehokkain ratkaisu 90-95 %:lla potilaista.
  • Bariatrisessa kirurgiassa (arkikielessä laihdutus- tai  lihavuusleikkaus) on kyse lihavuuden hoitokeinoista, josta on ollut paljon puhetta viime aikoina. Toimenpiteessä supistetaan mahalaukun kokoa ja/tai lyhennetään ohutsuolta. Sen myötä  85 prosentilla potilaista paino putoaa merkittävästi (painonpudotus vähintään 50 % ylipainosta) ja lieventää monia ylipainoisuuteen liittyviä kroonisia sairauksia (esim. diabetes, verenpainetauti, kihti, veren kolesterolipitoisuuden pienentyminen).
  • Syntymämerkit voivat olla yhtäaikaisesti niin kosmeettisia kuin terveydellisiä ongelmia. Syytä hakeutua lääkäriin syntymämerkin takia on silloin, kun se alkaa häiritä. Esimerkiksi syntymämerkki hankautuu vaatteita vasten, on alkanut kihelmöida/suurentua/punottaa tai on yksinkertaisesti muuten epämiellyttävä. Syntymämerkin poistmainen on yleensä varsin nopea ja ongelmaton toimenpide. Kaikenlaisen pahanlaatuisuuden selvittämiseksi lähetetään otettu koeapala tutkittavaksi tarpeen tullen.
  • Monilla ihmisillä ongelmia aiheuttavat suonikohjut. Jalkojen suonikohjut ovat varsin yleinen vaiva, joka johtuu jalkojen pintaverisuonten laajenemisesta. Ihonalaiset verisuonet muuttuvat ulkoneviksi ja voivat olla esteettinen haitta. Lievissä tapauksissa kyse on kosmeettisesta ongelmasta, mutta suonikohjut voivat myös aiheuttaa ankaria tulehduksia ja haavaumia. Jos paikallishoidosta ei ole enää apua, on yksi hoitokeino leikkausoperaatio, jossa laajentunut verisuoni poistetaan. Lievien suonikohjujen tapauksessa on myös mahdollista tehdä skleroterapia, jossa injektoidaan suonensisäisesti suonten sulkemista edesauttavaa ainetta.

Palvelut:

    • Nivustyrän korjaus tähystyksessä

      6 klinikkaa

      Kureutumaton nivustyrä on mahdollista leikata tähystyksessä. Tähystystoimenpiteessä vatsan pintaan tehdään pienet leikkausviillot. joiden kautta vatsaonteloon viedään erityisinstrumentit ja kameralla varustettu tähystin eli laparoskooppi. Näiden välineiden avulla kirurgi painaa tyräpussi takaisin vatsaonteloon. Nivuskanavan repeämän tai aukon (tyräportti) päälle verkon, joka vahvistaa vatsan seinämää ja estää uutta tyrää kehittymästä. Nivustyrän korjaus tähystyksessä tehdään aina nukutuksessa. Tähystysleikkaus ei jätä iholle suuria arpia ja leikkauksen jälkeinen toipuminen on nopeampaa kuin avoleikkauksessa.

    • Nivustyrän korjaus

      37 klinikkaa

      Nivustyrön korjaus voidaan tehdä myös avoimena tyräleikkauksena. Nivustyrä syntyy, kun vatsakalvon peittämä vatsaontelon sisältö (usein ohutsuolen osa) pääsee nivuskanavan kautta työntymään ihonalaiskerroksen alle. Leikkauksessa nivuseen tehdään noin 4 cm:n suuruinen viilto, jonka kautta kirurgi avaa nivuskanavan ja työntää tyräpussin takaisin vatsaonteloon. Kiristävässä korjauksessa revenneen vatsakalvon päät ommellaan takaisin yhteen, mikä sopii varsin pienten tyrien hoitoon.  Pääasiassa tehdään kiristyksettömiä korjauksia, joissa repeämän tai aukon (tyräportti) päälle asetetaan vatsan seinämää vahvistava ja uuden tyrän kehittymisen estävä verkko. Nivustyräleikkaus tehdään päiväkirurgisena toimenpiteenä nukutuksessa, spinaalipuudutuksessa tai paikallispuudutuksessa.

    • Arpityräleikkaus

      21 klinikkaa

      Tyräleikkaus on tyrän hoidossa tehtävä avoleikkaus. Vatsan alueen tyrä eli arpityrä syntyy, kun vatsakalvon peittämä vatsaontelon sisältö (usein ohutsuolen osa) pääsee repeämän tai aukon eli tyräportin kautta työntymään ihonalaiskerroksen alle. Leikkauksessa pullistuman kohdalle tehdään leikkausviilto, jonka kautta kirurgi työntää tyräpussin takaisin vatsaonteloon ja sulkee tyräportin. Kiristävässä korjauksessa revenneen vatsakalvon päät ommellaan takaisin yhteen, mikä sopii varsin pienten tyrien hoitoon.  Pääasiassa tehdään kiristyksettömiä korjauksia, joissa repeämän tai aukon (tyräportti) päälle asetetaan vatsan seinämää vahvistava ja uuden tyrän kehittymisen estävä verkko. Verkkoa ei myöhemmin poisteta, vaan sen annetaan kasvaa kiinni kudoksiin. Monesti nämä vatsan alueen alueen tyrät syntyvät vanhan leikkausarven kohdalle, mistä syystä ne tunnetaan arpityrinä. Arpityräleikkaus tehdään nukutuksessa tai spinaalipuudutuksessa.

    • Napatyrän korjaus

      35 klinikkaa

      Tyräleikkaus on tyrän hoidossa tehtävä avoleikkaus. Napatyrä syntyy, kun vatsakalvon peittämä vatsaontelon sisältö (usein ohutsuolen osa) pääsee repeämän tai aukon eli tyräportin kautta työntymään ihonalaiskerroksen alle. Leikkauksessa pullistuman kohdalle tehdään leikkausviilto, jonka kautta kirurgi työntää tyräpussin takaisin vatsaonteloon ja sulkee tyräportin. Kiristävässä korjauksessa revenneen vatsakalvon päät ommellaan takaisin yhteen, mikä sopii varsin pienten tyrien hoitoon.  Pääasiassa tehdään kiristyksettömiä korjauksia, joissa repeämän tai aukon (tyräportti) päälle asetetaan vatsan seinämää vahvistava ja uuden tyrän kehittymisen estävä verkko. Verkkoa ei myöhemmin poisteta, vaan sen annetaan kasvaa kiinni kudoksiin.

    • Lihavuusleikkaus (mahalaukun ohitusleikkaus)

      26 klinikkaa

      Mahalaukun ohitusleikkaus on yksi laihdutusleikkausten tekotavoista. Se on tähystysleikkaus, jossa vatsaan tehtyjen pienten leikkausviiltojen kautta viedään vatsaonteloon erityisinstrumentit ja kameralla varustettu tähystin eli laparoskooppi. Toimenpiteessä leikataan ja niitataan kiinni mahan yläosa sekä ohutsuoli. Tämän jälkeen katkaistun ohutsuolen alimmainen osa yhdistetään mahalaukun yläosaan. Näin luodaan uusi “pieni mahalaukku”. “Ison mahalaukun” puoleinen ohutsuolen pää suunnataan suolen keskiosaan, jossa tapahtuu ruoansulatus. Pieni mahalaukku takaa kylläisyyden tunteet pienemmillä ruoka-annoksilla. Suuren mahalaukun tehtäväksi jää ainoastaan ruoansulatus.

    • Lihavuusleikkaus (mahalaukun pitkittäinen resektio)

      23 klinikkaa

      Mahalaukun pitkittäinen resektio on yksi laihdutusleikkausten tekotavoista. Kyse on tähystysleikkauksesta, jossa vatsaan tehtyjen pienten leikkausviiltojen kautta viedään vatsaonteloon erityisinstrumentit ja kameralla varustettu tähystin eli laparoskooppi. Suuri osa mahalaukusta poistetaan ja jäljelle jäänyt osa niitataan kirurgisella nitojalla pitkittäissuunnassa yhteen. Jäljelle jäävä mahalaukku muistuttaa muodoltaan hihaa, mistä tuleekin toimenpiteen englanninkielinen nimitys gastric sleeve. Toimenpiteen tarkoituksena on pienentää mahalaukkua noin 80 prosenttia, jotta kylläisyyden tunne tulisi nopeammin ja ruoan annoskoot pienenisivät.

    • Sappirakon poisto tähystyksessä

      25 klinikkaa

      Laparaskooppinen sappileikkaus on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan sappirakko tähystyksessä.  Toimenpiteessä mahaan tehdään pienet leikkausviillot, joiden kautta vatsaonteloon viedään erityiset instrumentit ja kameralla varustettu tähystin eli laparoskooppi. Näiden välineiden avulla kirurgi pystyy tarkastelemaan vatsaontelon sisäelimiä ja poistamaan sappirakon. Leikkaus tehdään nukutuksessa. Sappirakon poistaminen on perusteltua, jos sappikivat aiheuttavat potilaalle kipuja tai kroonisia vaivoja.

    • Yleiskirurgin vastaanotto

      18 klinikkaa

      Yleiskirurgi on kirurgian erikoislääkäri, joka on erikoistunut pääasiassa vatsaontelon kirurgiaan, mutta joka tekee myös muita kirurgisia toimenpiteitä. Yleensä ensivastaanotolla ei heti hoideta kirurgisesti. Sen sijaan yleiskirurgi tekee potilaalle lääkärintarkastuksen, konsultoi sekä kirjoittaa lähetteen jatkotutkimuksiin tai -kokeisiin. Oikea-aikainen kääntyminen yleiskirurgin puoleen, tarkka diagnoosi ja ajoissa aloitettu hoito auttavat välttämään vaikeat jälkiseuraamukset.