Ревматология

Ревматология

Ревматология - это специализация внутренней медицины, которая занимается изучением заболеваний суставов и мышц, вызванных аутоиммунными процессами, то есть собственной иммунной системой организма, и системными заболеваниями соединительной ткани. Кости, суставы, мышцы, сухожилия и суставные связки образуют опорно-двигательную систему человека. К этой группе органов также относится соединительная ткань. Воспаление опорных структур и соединительной ткани также называют ревматическими заболеваниями. Ревматологи - это врачи-специалисты, которые занимаются лечением и диагностикой воспалительных процессов костно-суставной системы, а также аутоиммунными заболеваниями кровеносных сосудов и соединительной ткани. Наиболее распространенными ревматическими болезнями являются ревматоидный артрит (РА), мышечный ревматизм, фибромиалгия, болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит, ирит, гигантоклеточный (височный) артериит или болезнь Хортона.

Диагностика ревматических заболеваний

Первичная диагностика обычно начинается на приеме у врача-терапевта, к которому пациент обращается со своими жалобами. Наиболее распространенными симптомами являются боль в суставах, отек и утренняя скованность (чувство «затекшего» тела), которая уменьшается при движении. Диагностические методы ревматических заболеваний: рентгеновские снимки суставов, лабораторные исследования, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, осмотр на приеме ревматолога и анамнез.

Наиболее распространенные ревматические заболевания:

Ревматоидный артрит (РА) или хроническое воспаление суставов – это заболевание, которое чаще всего поражает мелкие суставы коленей, кистей рук, голеностопа и лодыжек, но болезни могут подвергнуться и другие суставы организма, чем может быть вызвано воспаление во внутренних органах. Ревматоидный артрит разрушает суставы, что приводит к потере способности справляться с бытовыми ситуациями и быстрой потере работоспособности. Изменения, характерные для ревматоидного артрита, развиваются в течение полугода после возникновения воспаления. Болезнь сопровождается болью в суставах, отеком, скованностью суставов и потерей двигательных функций.

Фибромиалгия (от латинского „fibro” – волокно, myo - мышца и algosболь). Фибромиалгия – это состояние, при котором пациент испытывает боль в мышцах, сухожилиях и в других местах соединительной ткани по неизвестным причинам. Фибромиалгия чаще встречается у женщин среднего возраста, из них примерно 5% страдает от этого заболевания. Распространенность фибромиалгии значительно ниже среди пожилых людей и редко встречается у детей и молодых. Несмотря на то, что болезнь вызывает большой дискомфорт у пациентов, у нее положительная динамика. Лечение фибромиалгии обычно симптоматично, лекарства от полного излечения не существует. Фибромиалгия - это болезнь, которая диагностируется после исключения всех других болезней, вызывающих боли, и при помощи клинического осмотра.

Системная красная волчанка (СКВ, болезнь Либмана-Сакса) представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунологическая защита организма по ошибке направлена против самого организма. Как результат – проявления болезни практически на всем теле. Причина данного заболевания неизвестна, но, несомненно, одной из причин является наследственная предрасположенность. Заболеваемость является самой высокой у женщин зрелого возраста; часто болезнь развивается во время беременности.

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит – это хроническое воспаление межпозвоночных суставов и часто суставов конечностей. Кроме того, заболевание вызывает воспаление вне сустава, в тех местах, где связки и сухожилия прикрепляются к кости, а иногда и в передней части глаза. Причина заболевания неизвестна. Анкилозирующий спондилит распространен как среди мужчин, так и среди женщин, но у мужчин болезнь проявляется значительно тяжелее, чем у женщин. Практически никто из заболевших женщин не знают, что у них есть мягкая форма анкилозирующего спондилита. Часто пациенты являются HLA-B27-позитивными, что указывает на то, что болезнь имеет наследственную предрасположенность.

Лечение ревматических заболеваний

Лекарственные препараты для лечения ревматических заболеваний включают в себя нестероидные противовоспалительные препараты, болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), глюкокортикостероиды, биологические лекарства и внутрисуставные гормональные инъекции.

Биологические лекарства представляют собой биомолекулы, которые обычно содержат иммуноглобулин человека или его часть, и которые производятся с помощью биотехнологии, либо продуцируются живыми клетками. Эти препараты созданы таким образом, чтобы проявлять свои функции после присоединения к четко-заданной цели в организме. Целью этих препаратов является цитокин или его рецептор, который свободно плавает в плазме крови либо прикреплен к поверхности воспалительных клеток. Когда препарат достигает цели, он блокирует воспалительный сигнал и тем самым уменьшает воспаление. Биологические лекарства используются главным образом для лечения ревматоидного артрита, псориатической артропатии, анкилозирующего спондилоартрита, ювенильного идиопатического артрита, васкулита и тяжелого нефрита, который сопровождает СКВ.

Услуги:

    • Приём ревматолога

      5 клиник

      Ревматолог - это врач-специалист в области внутренних болезней, который занимается диагностикой, лечением и наблюдением аутоиммунных воспалительных заболеваний костей, суставов, соединительных тканей, мышц и сосудов. На первичном амбулаторном приёме ревматолог проводит осмотр пациента и назначает необходимые исследования и анализы. Лечение ревматологических заболеваний длится долгое время или даже на протяжении всей жизни, требует регулярного контроля и холистического подхода к здоровью пациента. Своевременная консультация ревматолога, точная диагностика заболевания и вовремя начатое лечение помогают избежать тяжёлый осложнений.