Аллергология

Аллергология

Аллергология - это терапевтическая специальность, которая занимается заболеваниями, вызванными чрезмерным реагированием иммунной системы или, просто говоря, аллергическими реакциями организма. Врачи-аллергологи получают узкую специализацию и занимаются диагностикой, наблюдением и лечением заболеваний, связанных с аллергиями. Часто в аллергологии специализируются педиатры или пульмонологи.

Аллергология тесно связана с понятиями аллерген и аллергическая реакция. Аллергия представляет собо й изменение реактивности иммунной системы организма и повышенную чувствительность к обычно безопасным веществам. Проявление аллергии может быть разным - например: астма, насморк, коньюктивит, атопический дерматит, крапивница, анафилаксия. Сенсибилизация или повышенная чувствительность к определённому аллергену выражается увеличением концентрации IgE-антител конкретно к этому веществу.

Аллерген - это любое чужеродное органическое или неорганическое соединение, контакт которого с иммунными (защитными) клетками организма вызывает в них синтез воспалительных сигнальных веществ. Вследствие высвобождения этих сигнальных веществ (в том числе гистамина) запускаются защитные реакции иммунной системы, которые становятся причиной всем известных симптомов: отёка, покраснения, температуры, зуда, сыпи. Иногда аллергическая реакция может быть настолько сильной, что нарушается работа дыхательной системы, развивается отёк гортани и дыхательная недостаточность. Тяжёлая, опасная для жизни аллергическая реакция называется анафилактической. Она сопровождается нарушениями кровообращения, дыхательной недостаточностью и потерей сознания. Если в первые минуты анафилактической реакции больному не ввести адреналин, то состояние больного быстро становится критическим.

Диагностика аллергических заболеваний может ограничиться медицинским осмотром и опросом пациента. Часто аллергические реакции протекают с характерными симптомами типа сыпи, насморка, покраснения глаз или особенностями дыхания (свистящие хрипы в лёгких на выдохе). С другой стороны, зачастую бывает необходимо провести дополнительные исследования и сделать аллергологические пробы для определения конкретного аллергена. Первичное лечение аллергии - это максимальное исключение контакта с аллергеном. Аллергологические пробы чаще всего используют двух видов: определение IgE-антител в крови или аппликационные накожные патч-тесты с нанесёнными на них аллергенами. С помощью анализа крови можно определить концентрацию IgE-антител разных видов - например, реагирующие на вдыхаемые (как пыльца различных растений) или пищевые (например, зерновые культуры) аллергены. Минус анализа в том, что обнаружение антител в организме не подтверждает, что именно эти антитела вызвали аллергическую реакцию и жалобы пациента. Накожные патч-тесты - самое важное исследование при подтверждении диагноза контактного дерматита. Для проведения теста на кожу приклеивается пластырь с конкретным аллергеном, который в случае действительной аллергии вызывает местную воспалительную реакцию. Минус накожных патчей в их цене и сложности проведения процедуры, но зато исследование даёт возможность точно определить влияние конкретного аллергена на организм. Воспалительная реакция остаётся на коже только в случае гиперчувствительности (аллергичности) к данному веществу.

Лечение аллергических заболеваний в основном симптоматическое, то есть направленно непосредственно на облегчение симптомов. Главные лекарства, которые облегчают состояние - это антигистаминные препараты и производные кортикостероидных гормонов (гормонов надпочечников). Антигистамины первого поколения обладают ещё и успокаивающим, седативным эффектом - поэтому их иногда используют как снотворные. Наиболее популярны не вызывающие сонливость препараты второго поколения. Лекарственные средства, содержащие кортикостероидные гормоны, принимаются чаще всего локально - в виде спрея для носа, ингаляций или крема для кожи. При более сильных и системных реакциях могут быть показаны таблетки или инъекции.

В то же время в некоротых случаях может быть назначено специфическое иммунное лечение (специфическая иммунотерапия (СИТ)), которое помогает нейтрализовать чрезмерную аллергическую реакцию организма на конкретный антиген. При СИТ в организм регулярно вводится небольшое количество вызывающего симптомы аллергена или смеси аллергенов, при этом концентрация аллергена постепенно увеличивается - это позволяет "приучить" организм к аллергену и со временем снизить чувствительность к нему. СИТ может быть назначена пациенту, у которого 1) диагностирована анафилаксия, аллергический ринит, риноконьюктивит или астма, вызванная IgE-зависимой аллергией, 2) отсутствуют противопоказания к аллергенспецифическому лечению, 3) ранее не было проблем с соблюдением схемы лечения. СИТ может проводить лишь специалист, прошедший соответствующее углублённое обучение. Лечение прекращается, если по мнению врача в течение двух лет с момента начала терапии не наблюдается заметного результата, учитывая частоту и тяжесть возникающих симптомов, количество обострений, необходимость использования лекарственных препаратов или изменения качества жизни до и во время терапии.

Услуги:

    • Прием аллерголога

      9 клиник

      Аллерголог - это врач области внутренних болезней, который специализирован в аллергиях и проявлениях реакций гиперчувствительности организма. В первую очередь аллерголог занимается реакциями иммунной системы, вызванными аллергенами дыхательных путей, кожи и пищеварительного тракта - таких как насморк, кашель, сыпь, нарушение работы кишечника и прочие. На первичном приёме, как правило, проводит осмотр пациента, назначает необходимые тесты на аллергены и, при необходимости, назначает лечение.