Оториноларингология

Оториноларингология

Оториноларингология - это отрасль медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний уха-горла-носа. ЛОР-врачи занимаются исследованиями равновесия и слуха, а также проводят различные операции и процедуры. Также оториноларингология включает в себя хирургию головы и шеи, в частности удаление и лечение опухолей этих регионов. Далее поговорим о заболеваниях уха-горла-носа, которые вызывают больше всего вопросов.

Воспалительные состояния околоносовых пазух

Поскольку насморк - самое распространённое заболевание в мире, то довольно часто встречаются и его осложнения и последствия. Одним из них является, например, воспаление среднего уха, при котором воспаляются барабанная перепонка и слизистая среднего уха. Причиной острого воспаления среднего уха или отита чаще всего являются бактерии, реже вирусы. В основном для лечения используют антибиотики, но иногда оказывается необходим парацентез барабанной перепонки - процедура "прокола" барабанной перепонки, позволяющая выпустить скопившийся гной. При постоянных или повторных воспалениях может быть показана установка дренажа - крошечной пластиковой трубочки, через которую будет выходить гной - в барабанную перепонку.  После удаления такого шунта барабанная перепонка часто зарастает сама, реже необходима мерингопластика или хирургическое восстановление барабанной перепонки.

Воспаление гайморовых пазух - болезнь с похожей причиной возникновения. В этом случае воспаляются верхнечелюстные пазухи, в которых скапливается гной. Воспаление может встречаться и в других околоносовых пазухах, но гайморовы пазухи поражаются чаще остальных. В случае часто повторяющихся воспалений стоит обратиться к хирургическому методу лечения - функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух (с англ. functional endoscopic sinus surgery - FESS). В ходе данной процедуры околоносовые пазухи расширяют и чистят, чтобы предотвратить повторение воспаления и улучшить вентиляцию.

Миндалины и аденоиды

Миндалины или гланды или тонзиллы - это парные скопления лимфоидной ткани, расположенные между нёбными дужками. Функция миндалин - защищать организм от возбудителей различных заболеваний, но некоторые бактерии могут вызвать воспаление в самих гландах - тонзиллит. Если эпизоды острого воспаления повторяются часто или не до конца пролечиваются, то может возникнуть хроническое, постоянное воспаление. При хроническом тонзиллите в гландах происходит гнойное разложение ткани, частички которой всасываются в кровь и могут повредить другие органы (например, сердце, почки, суставы). Чтобы прекратить постоянные воспаления и избежать тяжёлых осложнений рекомендуется удалить гланды - выполнить тонзилэктомию.

Миндалины есть также в глотке, в этом случае их называют аденоидами. Аденоиды играют важную роль в активности иммунной системы и защите от патогенов. Увеличенные аденоиды встречаются в основном у детей, реже у взрослых. Увеличение становится причиной затруднённого дыхания, храпа, проблем со сном, апноэ сна, головных болей, ночного кашля, частых воспалений среднего уха, нарушения речи, нарушения развития лицевого черепа. Единственным лечением является хирургическое удаление аденоидов - аденоидэктомия.

Проблемы дыхания и сна

Проблемы дыхания и сна могут быть вызваны и другими причинами: например, искривление носовой перегородки, полипы в носу или апноэ сна. Причиной искривления носовой перегородки чаще всего является травма и перелом костей носа. Главный признак искривления - затруднённое дыхание через одну или обе ноздри. Часто осложняется хроническим насморком. Единственный способ решения проблемы - операция, во время которой носовую перегородку выпрямляют.

Полипы в носу - это небольшие образования, которые являются результатом разрастания слизистой носа предположительно из-за аллергии и хронического насморка. Чаще всего полипы выходят в носовую полость из ячеек решетчатого лабиринта или околоносовых пазух по мере своего роста. Полипы вызывают заложенность носа и нечувствительность к запахам. В качестве лечения используют лекарственные препараты со стероидами или хирургическое вмешательство.

Обструктивное (препятствующее) апноэ сна - это задержка дыхания на более чем 10 секунд во время сна, которая возникает из-за сужения дыхательных путей. Болезненным считается состояние, при котором в течение часа происходит более пяти эпизодов остановки дыхания. Основным симптомом является громкий храп во время сна. Менее явные признаки: беспокойный сон, утренняя головная боль, сонливость в течение дня, частые воспаления дыхательных путей, высокое давление и т.д. Чаще всего для облегчения симптомов используется нехирургическое лечение (например, снижение факторов риска). Наименее инвазивным хирургическим методом лечения является коблация - удаление излишка мягких тканей с помощью термической обработки.

Услуги:

    • Риноскопия

      122 клиники

      Риноскопия – это метод осмотра носовой полости, который проводят с помощью специального тонкого инструмента, похожего на трубочку – риноскопа. Риноскоп оснащён источником света и благодаря этому врач видит внутри носовой полости. Обычно риноскопию можно разделить на два этапа – обследование передней и задней носовых полостей. При передней риноскопии риноскоп вводят поочерёдно через ноздри, при задней – через рот и осматривают заднюю часть носовой полости за мягким нёбом.

    • Эндоскопическое исследование околоносовых пазух (FESS)

      17 клиник

      Эндоскопическая операция синусов или функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух- это хирургическая процедура, целью которой является удаление мягких или костных структур, сужающих синусы (полости, наполненные воздухом), и расширение отверстий пазух. Процедуру проводят под местной анестезией и время пребывания в больнице обычно составляет 6-24 часа. Показаниями к операции являются не поддающийся медикаментозному лечению хронический синусит, полипы в носу и верхнечелюстных пазухах, опухоли синусов и другие.

    • Эндоскопическое исследование околоносовых пазух (более 45 минут)

      23 клиники

      Эндоскопическая операция синусов или функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух- это хирургическая процедура, целью которой является удаление мягких или костных структур, сужающих синусы (полости, наполненные воздухом), и расширение отверстий пазух. Процедуру проводят под местной анестезией и время пребывания в больнице обычно составляет 6-24 часа. Показаниями к операции являются не поддающийся медикаментозному лечению хронический синусит, полипы в носу и верхнечелюстных пазухах, опухоли синусов и другие.

    • Дренаж среднего уха

      40 клиник

      Дренирование среднего уха - это процедура, которую проводят для удаления жидкости/слизи из среднего уха. В ходе данной процедуры жидкость из барабанной полости откачивается отсосом через отверстие в барабанной перепонке. При необходимости проводят также шунтирование барабанной перепонки. При шунтировании в отверстие в барабанной перепонке устанавливают небольшую трубочку из пластика (шунт), который обеспечивает отток жидкости из среднего уха. Показаниями к процедуре являются часто повторяющиеся или длящиеся долгое время воспаления среднего уха, а также снижение слуха из-за скопившейся жидкости.

    • Аденоидэктомия

      44 клиники

      Аденоидэктомия - это операция по удалению аденоидов, которую проводят под общим наркозом. Во время операции через рот удаляют расположенную в носоглотке за мягким нёбом лимфатическую ткань - аденоиды. Как правило, операция проходит в дневной хирургии. Операцию следует предпринять, если из-за увеличенных аденоидов ребёнок дышит через рот, храпит, плохо спит или подвержен частым заболеваниям верхних дыхательных путей и воспалениям уха.

    • Тонзиллэктомия

      41 клиника

      Тонзиллэктомия - это операция по удалению нёбных миндалин, которую проводят под местной анестезией. Во время операции через рот удаляют нёбные миндалины или гланды (тонзиллы). Операция без общего наркоза не подходит людям с сильным рвотным рефлексом. Время пребывания в больнице после операции обычно составляет 24 часа. Восстановление операционных поверхностей требует 12-14 дней, в течение этого времени высок риск кровотечения из ранок и поэтому следует соблюдать щадящий режим. Операцию следует предпринять если рядом с миндалиной образовался гнойник или паратонзиллярный абсцесс или если гланды постоянно увеличены и вызывают хронические или повторные острые воспаления - тонзиллиты.

    • Тонзиллэктомии под общим наркозом

      8 клиник

      Тонзиллэктомия под общим наркозом - это операция по удалению нёбных миндалин, которую проводят под общим наркозом. Во время операции через рот удаляют нёбные миндалины или гланды (тонзиллы). Время пребывания в больнице после операции обычно составляет 24 часа. Восстановление операционных поверхностей требует 12-14 дней, в течение этого времени высок риск кровотечения из ранок и поэтому следует соблюдать щадящий режим. Операцию следует предпринять если рядом с миндалиной образовался гнойник или паратонзиллярный абсцесс или если гланды постоянно увеличены и вызывают хронические или повторные острые воспаления - тонзиллиты.

    • Тонзиллэктомия вместе с аденоидэктомией

      5 клиник

      Тонзиллэктомия вместе с аденоидэктомией - это операция по удалению нёбных миндалин и аденоидов, которую проводят под общим наркозом. Во время операции через рот удаляют как нёбные миндалины, так и аденоиды. Восстановление операционных поверхностей требует 12-14 дней, в течение этого времени высок риск кровотечения из ранок и поэтому следует соблюдать щадящий режим. Операцию следует предпринять если у ребёнка проблемы с дыханием и глотанием или он подвержен частым заболеваниям верхних дыхательных путей.

    • Полипэктомия

      125 клиник

      Удаление полипов или полипэктомия – это хирургическая процедура, которую проводят под общим наркозом для удаления полипов в носовых пазухах. Обычно перед планированием операции пациенту делают компьютерную томографию для оценки степени разрастания полипов и индивидуальной анатомии. Операция чаще всего эндоскопическая - смотри эндоскопическое исследование околоносовых пазух (FESS).

    • Пластика носовой перегородки – септопластика

      13 клиник

      Септопластика – это операция по исправлению искривлённой носовой перегородки. Во время операции корректируют костную или хрящевую часть перегородки специальными инструментами и придают ей прямое, вертикальное положение. С двух сторон на перегородку устанавливаются пластины из пластика – они обеспечивают поддержку новой формы и способствуют более быстрому восстановлению. Пластины удаляют примерно через неделю на контрольном приёме. Операция, как правило, проходит под общим наркозом.

    • Прием отоларинголога

      191 клиника

      Врач ухо-горло-нос или оториноларинголог - это врач-специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний ушей, носоглотки и горла. За консультацией ЛОР-врача можно обратиться при остром заболевании ухо-горла-носа (например, при воспалении уха, ангине) или при обострении хронического заболевания (например, хронический тонзиллит, хрипота). На первичном амбулаторном приёме оториноларинголог, как правило, проводит осмотр пациента и назначает необходимые анализы и исследования. Также лор-врач даёт рекомендации для предупреждения или дальнейшего лечения заболеваний ушей, горла и носа.

    • Коблация мягкого нёба

      18 клиник

      Коблация мягкого нёба или коблационная палатопластика - это малоинвазивная процедура, которую проводят для лечения храпа. Коблационный аппарат использует низкочастотные радиоволны для создания мелких каналов в тканях мягкого нёба. В течение следующих недель в ответ на эти изменения увеличивется образование соединительной ткани, в результате чего мягкое нёбо становится жёстче, его вибрация снижается, и храп уменьшается или исчезает совсем. Процедуру проводят под местной анестезией, госпитализация не требуется.