Ортопедия

Ортопедия

Ортопедия – это отрасль хирургии, которая занимается повреждениями опорно-двигательной системы, врожденными дефектами, различными заболеваниями и диагностированием вызванных ими деформаций. Далее мы представим вам самые распространенные ортопедические проблемы и методы их лечения – заболевания суставов, проблемы спины, травмы, повреждения, вызванные перенапряжением и проблемы, связанные с ногами.

Заболевания суставов

Из-за заболеваний, поражающих суставы, в полости суставов может возникнуть воспаление и увеличиться количество жидкости, что вызывает боль в суставах и ограничивает диапазон движений. При определенных показаниях возможна пункция (прокол) сустава с целью извлечь излишнюю жидкость из суставной полости. Эту процедуру также возможно совместить с внутрисуставной инъекцией, чтобы ввести (во время той же самой процедуры) в сустав необходимое лекарство.

Большинство проблем, связанных с плечевыми суставами возникают из-за повреждения окружающих сухожилий, связок или синовиальной сумки. В следствии повреждений могут образоваться, например, воспаление сухожилия или даже его разрыв. Среди возможных причин повреждений – мышечное истощение или их недостаточное использование, перенапряжение или травма.

У пожилых людей по части опорно-двигательной системы больше всего проблем вызывает боль в коленях. Чаще всего причиной её возникновения является остеоартроз или болезнь изношенных суставов. При артрозе поврежден и подвержен воспалению весь сустав. При артрозе сустава колена в первую очередь разрушается сухожилие коленного сустава, в последствии чего происходят изменения и в окружающих тканях. В этом случае, сперва применяется консервативное лечение – различные лекарственные препараты, в том числе и обезболивающие, а также физиотерапия. При серьёзных повреждениях проводится эндопротезирование сустава, то есть устанавливается искусственный сустав.

Артроз может проявиться и в тазобедренном суставе, его методы лечения схожи с лечением коленного сустава.  Помимо артроза, показанием к установке эндопротеза является также, например, перелом возникший в следствии падения.

Однако, проблемы с тазобедренным суставом возникают не только у взрослых. Дисплазия тазобедренного сустава – одно из наиболее часто встречающихся врожденных дефектов. Проблема в незрелости тазобедренного сустава, в следствие чего вертлужная впадина и головка бедренной кости развиты не полностью. Чем быстрее обнаружится эта болезнь, тем короче лечение и тем лучше его результаты. Поэтому всех новорожденных проверяют на наличие этой болезни.

Проблемы, связанные со спиной

Примерно четыре человека из пяти в течении своей жизни хотя бы раз жалуются на боль в спине. Чаще всего проблемы возникают в нижней части спины. Причины спинной боли бывают очень разные – слабый тонус мышц, излишний вес, тяжелая физическая работа, стиль жизни, мышечные болезни, травмы. В следствии травм и тяжелой физической работы может возникнуть в позвоночнике смещение межпозвонковых дисков, из-за чего межпозвонковые диски начинают давить на нервы, вызывая сильную боль. Это состояние, известное как радикулит, чаще всего возвращается даже после первичного излечения. Обычно для улучшения состояния достаточно изменения стиля жизни (тренировка, эргономичные методы работы и т.д.), обезболивающих, препаратов для расслабления мышц, массажа. В тяжелых случаях, например, если возникает паралич нижней части тела или ног, становится необходимо хирургические вмешательство.

Травмы, повреждения, вызванные перенапряжением

На втором месте по частоте возникновения среди болезней, вызванных травмами находятся разрывы всяческих внутриколенных структур, например, мениска или крестообразных связок. Для исследования, диагностики и лечения внутрисуставных проблем часто используется процедура под названием артроскопия, в ходе которой в сустав вводится камера сквозь маленькие надрезы, а при необходимости (например, чтобы искоренить проблему) и другие инструменты.

В следствии травм, особенно у молодых людей и спортсменов, может случится разрыв пяточного сухожилия, или Ахиллесова сухожилия, самым специфическим признаком которого является невозможность встать на носочки. При разрыве пяточного сухожилия необходимо хирургическое вмешательство. При свежей травме сухожилие сшивается, при давней травме одной из возможностей является пластика пяточного сухожилия. В редких случаях возможны и более консервативные методы лечения, такие как гипс, специальный ортез.

Вывихам, падениям и другим, в основном связанными со спортом, травмам подвержена и лодыжка – растяжения и разрывы связок этой части тела являются очень частыми повреждениями. 

Одним из своеобразных, часто возникающих из-за перенапряжения или травм, заболеваний является карпальный туннельный синдром, который чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Причиной образования синдрома запястного канала является сужение карпального (запястного) канала, в следствии чего на срединный нерв, расположенный внутри канала, оказывается постоянное давление. Симптомами являются боль в запястье и ладони, которая сопровождается онемением и потерей чувствительности в большом пальце и пальцев, расположенных на половине ладони около большого пальца. Очень часто консервативное лечение (отдых, ортезы, физиотерапия) дают очень хороший результат, однако в очень сложных случаях может понадобиться операция.

Второе заболевание, связанное с кистями – это контрактура Дюпюитрена, причиной возникновения которого является утолщение и укорачивание ладонной фасции (ладонный апоневроз), а также искривление одного или нескольких пальцев. Чаще всего подвержены 4-ый и 5-ый палец. При прогрессировании заболевания постепенно уменьшается подвижность пальцев до тех пор, пока они не становятся полностью согнутыми и неподвижными. Считается, что это заболевание в основном с наследственной предрасположенностью, но все-таки риск увеличивают курение, употребление алкоголя, ревматоидный артрит, травмы и тяжелая физическая работа. К сожалению, симптомы этой болезни возможно существенно облегчить различными методами, но не полностью излечить.  

Проблемы, связанные с ногами

Hallux valgus, при котором большой палец ноги отклоняется внутрь, одна из самых частых проблем, связанных со стопами. Причиной возникновения этого состояния является ослабление мышц, находящихся вдоль большого пальца и поддерживающих его. Например, большой палец сдвигается к следующему пальцу или на него, в следствии ношения очень узкой/неподходящей обуви.  В начальных стадиях в качестве лечения часто достаточно массажа, ношения ортезов, ультразвуковой или электрической терапии. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Плоскостопие – это врожденная или приобретенная деформация стопы, которая характеризуется опущением её продольного и поперечного сводов. Причинами могут быть нервные и мышечные заболевания, а также ношение неподходящей обуви. Состояние может не вызывать неудобств, но могут и присутствовать боли, вызванные перегрузкой и усталостью ступней. Также надо иметь в виду, что у маленьких детей отсутствие подъема стопы до определенного возраста совершенно нормальное явление. Развитию правильного свода стопы способствует, например, хождение босиком и специальные упражнения.

Аналогично плоскостопию, х- и о-образные ноги до определенного возраста, тоже нормальное явление. Все дети рождаются с о-образными ногами. В возрасте 2-3 лет проявляется легкая х-образность ног и только к школьному возрасту ноги становятся более-менее ровными. При появлении симптомов серьезной деформации, необходима консультация ортопеда.

Услуги:

    • Ламинэктомия позвоночника

      2 клиники

      Операция позвоночного канала или открытая декомпрессия - это хирургическая процедура, которую проводят для лечения поясничного радикулита, позвоночной грыжи и спинального стеноза. В ходе операции уменьшается давление на позвоночный канал, высвобождается защемлённый нерв и, по возможности, восстанавливается ось позвоночного столба. Показанием к операции является не поддающаяся консервативному лечению (лекарственным препаратам и физиотерапии) постоянная боль, которая осложняет ходьбу и вызывает слабость и онемение ног. Защемление спинального нерва может стать причиной проблем с мочеиспусканием и испражнением - в этом случае обычно показано скорое оперативное лечение. Вставать с постели разрешается уже вечером следующего после-операционного дня, но соблюдать бережный режим необходимо в течение 4-6 недель после операции.

    • Прием ортопеда

      180 клиник

      Ортопед - это врач хирургической специализации, который занимается диагностикой, наблюдением и лечением острых и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата (скелета, костей и суставов, связок, сухожилий, мышц). На первичном приёме, как правило, ортопед проводит осмотр, назначает необходимые исследования и анализы. Также ортопед даёт рекомендации для предупреждения или дальнейшего лечения заболеваний костей, суставов и мышц.